2009年4月8日

預防大腸癌 食物纖維防癌?紅肉致癌?


[以下文中”大腸癌”均泛稱大腸癌及直腸癌]

這星期在報紙上刊出了「多吃肉會增加大腸癌的機會」的報導 。尤其在衛生署今年(98年)公布了95年全年新診斷大腸癌的人數突破一萬人,不知愛吃肉的人看到這種新聞後是嚇得不敢吃肉食,還是我行我素充耳不聞。  (圖片來自蘋果報)



注重保健的人想必會特別注意預防大腸癌的方法。甚至有本身患有大腸癌的人現身說法。也有記者訪問大腸直腸主任級的醫師向民眾介紹保健之道,建議少吃紅肉。

看到「每年有一萬人新患大腸癌」的報導,又看到報導旁配合有令人垂涎的美味燒烤實在不知如何取捨。

首先是壞消息
在美國醫學會雜誌(JAMA,第293冊第二期)根據14萬以上的中老年人,比較十年期的結果,長期紅肉(牛、豬)及加工肉品吃得多的人較容易患大腸癌。與長期食用雞肉魚肉者比較,相對危險為1.5到1.7倍。

美國人患大腸癌的比率以每10萬人每年新患病的數目來表示在60左右,在全球名列前茅。台灣則是30到40。    (補 :  2016 CDC 公佈 每10萬人每年新患病的數目 美國 2013 年已降至 38.4台灣 2013 年標準化發生率則增加到 44.32. [個案數 15,140])

2300萬乘上(40/10萬)----等於每年新患者超過1萬人。對於喜歡吃肉的人,又不能在明天投向素食的話,該怎麼辦?

一項在日本的研究可以給我們一點線索(希望是) 。在日本九州進行研究的結果,發現其中多吃紅肉的人們並沒有易患大腸癌的現象。

這要強調一點就是大腸癌的產生與發展牽涉了許多步驟,是多重基因共同作用的結果。所以不是單一因素造成大腸癌的發作。也不能寄望單一因素阻止大腸癌的發作。這告訴我們不是一吃紅肉就等著得大腸癌,也不是吃素就不會得大腸癌。個人有無易病變的基因以及飲食成份的比例都很重要。

鑑於攝取紅肉(牛羊豬家畜類肉品)有增加大腸癌、乳癌、心血管疾病的多重危險,應該要避免長期多量的攝取。

相反地,食物纖維長期被視為有減少大腸癌的效果。但是看到一些大型嚴謹的研究包括新英格蘭醫學期刊的前瞻隨機性研究(就是說最有名的期刊加上效力最強的方法)以及護士健康研究(NURSES HealthStudy, 著名之8萬以上女性護士追蹤16年之超大型長期統計)並不肯定食物纖維預防大腸癌的效果。此應該讓您困惑,到底是怎麼回事?
在JAMA(醫學界四大期刊之一)之一項結合72.5萬人的研究中,認為食物纖維並非降低大腸癌 發生的獨立因素。換通俗的話就是說纖維本身不會降低大腸癌的發生 如果有的話 可能是伴隨其他因素,例如少油少肉多蔬果、按時運動造成最終結果,而非單一因素的作用。

診療室認為 纖維有明顯緩和血糖變動的效果,減少心臟病、降低膽固醇、預防腸道憩室症,多重好處。
對多項慢性病疾病都有好處,到底纖維對大腸癌的預防的效果有多大,就留給科學家去傷腦筋。

充足的食物纖維無疑可以幫助身體健康,你可以由全穀類、豆類、蔬果,取得每天20-35公克的纖維,如果你愛吃紅肉,可不要忘了要保持均衡飲食,加上充分的纖維,最後建議你50歲開始作一次大腸鏡檢查,以阻止「正常黏膜-腺瘤-大腸直腸癌」之三部曲。

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