閱報之後

四月六日星期一的「蘋果報」健康醫療版刊出了大腸息肉的報導。

其中重點是1.年齡愈大、有大腸息肉的比率越高 (50歲是20-30%，70歲是50%)
2.四種注意事項(家族史、少運動、飲食多肉少蔬果、肥胖女性)

介紹補充一下
1.息肉有何影響

大腸息肉可能轉為大腸癌！事實上絕大部份的大腸癌、直腸癌是由腺瘤轉

變而成。腺瘤為息肉的一種類，因有多項基因變化，最後變成癌症。

[正常上皮->上皮過度增殖->早期腺瘤->中期腺瘤->癌->轉移]。這就是多階段發癌模式。

2.什麼息肉會變成癌？

息肉、polyp 、有明顯界線，黏膜上向消化道內腔突起物的統稱。依性質分

為 1 新生物 (有癌變潛能) 及 2 非新生物 (沒有癌變潛能) 增生性hyperplastic、幼年性 juvenile、發炎性 inflammatory

新生物為腺瘤 adenoma。
腺瘤中 1. 較大者 2. 表面絨毛成分多於管狀者 3. 頭部凹凸不平者 4. 表面自然出
血者。 1, 2 之中有較多惡性的比例 3, 4 為大腸鏡下惡性的特徵


3.什麼是高危險群

1. 罹患大腸息肉的人且息肉種類屬於具有癌變潛力者，建議隔年或者三年內複檢大腸鏡。
2. 如果一等親(父母、兄弟姐妹)已經罹患大腸直腸癌，則建議四十歲開始 ,每五年檢查大腸鏡一次。對於一等血親年輕時就罹患大腸直腸癌,則建議比其診斷年齡提前五年開始 ,每五年檢查大腸鏡一次。
3. 如果家族中有幾位親屬，在不同的世代罹患大腸直腸癌，而且診斷年齡比較年輕，則建議在二十歲開始 , 每兩年檢查一次大腸鏡；從四十歲開始每年檢查 一次大腸鏡。
4. 家族中如果有人罹患家族性腺瘤的息肉症，則最好從青春期12-14歲左右開始大腸鏡檢查之後每年檢查乙狀結腸鏡。
5. 已經罹患大腸直腸癌的個人，在手術切除大腸直腸癌之後，除了每三個月的複診之外，每年應接受大腸鏡檢查一次。
6. 對於有發炎性腸疾，且侵犯全部大腸超過八年病史的人，應每年或每兩年檢查大腸鏡一次。
7. 曾罹患乳房、卵巢、或是子宮方面癌症的女性，在她一生中，大約有六分之一的機會罹患大腸直腸癌所以應從四十歲開始，每三至五年檢查大腸鏡一次。

美國癌症學會推薦的結腸直腸癌篩檢方法：
40歲以上無症狀者每年進行一次直腸指診
50歲以上者每3-5年進行一次大腸鏡檢

--> 定期檢查大腸鏡，將息肉切除是減少大腸直腸癌死亡最重要的因素。



4. 內文四注意事項之補充說明 (待續)